Детский центр на Преснег. Москва, улица 1905 года, д. 7с1
+7 (495) 966-34-18пн-пт: 8:00-20:00 сб, вс: 9:00-19:00
Заказать звонокЗапись на прием
+7 (495) 966-34-18пн-пт: 8:00-20:00 сб, вс: 9:00-19:00

Энурез у детей

Энурез у детей

Недержание мочи диагностируют у людей разных возрастов, у детей же данную аномалию часто воспринимают за нормальное явление, если она наблюдается в возрасте не старше четырех лет. Энурезом называется дисфункция мочевого пузыря, которая заключается в произвольном мочеиспускании в дневное или ночное время. У детей данная проблема может вызывать сопутствующие заболевания и негативно сказываться на эмоциональном состоянии. «Детский центр на Пресне» поможет установить верный диагноз и начать своевременное лечение малыша.

Причины Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря Диагностика Лечение

Причины недержания

Недержание мочи у детей может быть спровоцировано многими факторами. Одна из возможных причин — наследственная предрасположенность. По статистике, если у кого-то из родителей была данная проблема, вероятность ее развития у ребенка составляет 40-45 %, а недержание у обоих означает шанс передать патологию по наследству 70-80 %. Суть недуга по данной причине заключается в нарушении выработки гормона вазопрессина на генетическом уровне или снижение чувствительности почек к нему. Также на фоне различных патологических состояний может развиться энурез у детей, например:

  • травмы головы;
  • инфекционные заболевания ЦНС;
  • урологические заболевания;
  • повреждения головного или спинного мозга;
  • эндокринные нарушения.

К возможным причинам также относится малая функциональная емкость мочевого пузыря у ребенка. Под этим термином понимают тот объем мочевой жидкости, которую организм в норме должен выдерживать до наступления непреодолимого желания помочиться. Если функциональность низкая, мочевой пузырь физиологически не может удержать всю мочу, произведенную за день. Иные причины развития энуреза у детей могут таиться в:

Причины недержания
  • незрелости центральной нервной системы;
  • задержке созревания ЦНС;
  • интенсивном воздействии психологических факторов;
  • нарушении ритма выработки гормона вазопрессина;
  • побочном действии медпрепаратов;
  • частых ОРВИ;
  • нарушении нервной регуляции мочевого пузыря.

Риск появления факторов, приводящих данной патологии, существует уже во время беременности. Так, может развиться гипоксия, врожденная аномалия закладки органов мочеполовой системы. Во время родов не исключены травмы и, как следствие, — повреждение головного мозга. Механизм возникновения энуреза у детей заключается в нарушении нормальной функции секреции антидиуретического гормона под воздействием вышеуказанных причин.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

Под нейрогенной дисфункцией понимают функциональное нарушение работы наполнения и опустошения мочевого пузыря, происходящее на уровне периферии. В этот процесс вовлечены: центры спинного и головного мозга, периферические нервные сплетения. Нарушение нервной регуляции на любом из уровней вызывает энурез у детей и различные осложнения:

  • гидронефроз;
  • психологические и физические неудобства;
  • почечная недостаточность;
  • пиелонефрит;
  • цистит.

Проблема накопления и вывода мочи может быть вызвана многими факторами. Одна из возможных причин — органическое поражение центральной нервной системы. Оно приводит к полному или частичному отсутствию связей между спинальными и супраспинальными нервными очагами с мочевым пузырем. Вызывать данную патологию могут:

  • агенезия крестцового отдела;
  • врожденные пороки;
  • детский паралич;
  • спинномозговая грыжа;
  • опухолевые поражения;

Также причинами нейрогенной дисфункции мочевого пузыря у детей являются слабая функциональная сила рефлекса, отвечающего за мочеиспускание, и поражение нервной системы. В последнем случае может развиваться вегетативная дисфункция, нарушение работы гипоталамуса и гипофиза, чувствительности различных рецепторов. Симптомами патологии являются:

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря
  • малые мочеиспускания от 8 раз в сутки;
  • ложные позывы;
  • недержание мочи;
  • редкие позывы при полном пузыре;
  • напряжение стенки брюшины;
  • чувство неполного освобождения пузыря;
  • сопутствующие запоры.

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей имеет крайне неприятные последствия, например, хроническое воспаление мочевыводящих путей, нарушение кровотока в почках и др. Кроме того, патология доставляет ребенку моральный и физический дискомфорт, делает его разобщенным и замкнутым в себе.

Диагностика энуреза

В «Детском центре на Пресне» используются передовые технологии для выявления данного недуга: современная лаборатория, кабинет ультразвуковой диагностики, отделение магниторезонансной томографии и опытные специалисты. Первое, что нужно узнать врачу, если подозревается недержание мочи у детей, это состояние самого пузыря и придатков. Для этого проводят УЗИ — безболезненный и безопасный метод определения различных патологий внутренних органов. С его помощью у ребенка можно выявить:

  • форму мочевого пузыря;
  • его структуру и размер;
  • острые и хронические воспалительные процессы;
  • аномалии развития;
  • нарушение кровообращения в почках;
  • опухолевые процессы;
  • изменение структуры почек и др. 

Чтобы исключить патологию почек при возникновении энуреза, назначаются лабораторные анализы. Кроме того, при подозрении на дневное недержание мочи у детей с их помощью можно выявить различные заболевания-провокаторы, например, сахарный диабет, нарушение обмена веществ, эндокринные болезни и др. Выявить причину помогут:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • кровь на сахар;
  • определение гормональной панели;
  • биохимический анализ крови. 

Основополагающим методом определения факторов, вызывающих энурез, является МРТ пояснично-крестцового отдела. В этом месте сосредоточены важные нервные центры, отвечающие за передачу импульсов от головного мозга к мочевому пузырю. Нарушение процесса нервной регуляции мочеиспускательной системы можно выявить при помощи магниторезонансной томографии и начать своевременное лечение энуреза у детей. 

Методы лечения

Методы лечения

Терапевтические мероприятия по лечению недержания мочи у маленьких пациентов должны проводиться строго под наблюдением лечащего врача. Глядя на положительную динамику проводимого лечения, он может изменить схему или количество рекомендуемых процедур, ускорив тем самым процесс выздоровления. Детское отделение «Открытой клиники» комплексно подходит к терапии заболевания, применяя медикаментозные и немедикаментозные методы. Лечение энуреза у детей лекарствами назначается только при наличии соответствующих показаний и может включать в себя:

  • синтетические гормоны;
  • ноотропные препараты;
  • седативные средства.

Физиотерапевтические процедуры также играют важную роль в лечении. В «Детском центре на Пресне» малыши могут получить электрофорез с медикаментами, полный курс которого составляет 5-10 сеансов. Кроме улучшения всасывания препаратов, процедура оказывает положительное воздействие на организм в виде:

  • улучшения кровообращения;
  • нормализации обмена веществ;
  • мышечного расслабления. 

Причины и лечение энуреза у детей в «Детской «Открытой клинике»» устанавливаются только опытными врачами-педиатрами. Наибольший эффект терапии достигается при совместном применении электростимуляции на мочевой пузырь курсом до 10 процедур. Этот метод позволяет с помощью тока воздействовать на мышечную стенку пузыря, улучшая ее функционирование. Также электростимуляция:

  • производит обезболивающий эффект;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • усиливает нервный сигнал.

Первые положительные результаты можно увидеть уже после 1-2 курсов процедур. Также себя хорошо зарекомендовала магнитотерапия. После того, как причины энуреза у детей установлены и лечение может быть назначено, данный метод часто показан при проведении комплексной терапии. Магнитная терапия уже после нескольких сеансов дает видимый положительный эффект в контроле мочеиспускания, благодаря улучшению микроциркуляции, обмена веществ на молекулярном уровне и снижению воспалительных процессов.



Запись на прием
Мы свяжемся с Вами в течении 15 минут
Не хотите ждать, пока вам
перезвонят? Запишитесь онлайн -
в личном кабинете: